Eficacia y seguridad de la combinación de fexofenadina con montelukast en el tratamiento de la rinitis alérgica / Efficacy and safety of combined therapy of fexofenadine and montelukast for the treatment of allergic rhinitis

El propósito de este trabajo fue revisar la literatura científica que evalúa la eficacia y seguridad de las monoterapias de fexofenadina y montelukast, la terapia combinada (fija o en asociación) de montelukast - fexofenadina, así como de montelukast con otros antihistamínicos de segunda generación en el tratamiento de la rinitis alérgica. Se realizó una estrategia de búsqueda bibliográfica de múltiples etapas, en donde se identificaron estudios basados en ensayos clínicos y estudios no aleatorizados (ensayo controlado no aleatorizado, controlado antes-después, de series de tiempo interrumpidas, con controles históricos, de cohorte, de casos y controles, estudio transversal, y series de casos) en pacientes con rinitis alérgica, en las bases de datos MEDLINE/ PubMed, Scopus, Web of Science, Biblioteca Cochrane, Redalyc y Colección BVS y debido a la cantidad de resultados obtenidos se incluyó la búsqueda en Hinari. Con base en esta revisión se concluye que las combinaciones de antihistamínicos de segunda generación y antagonistas de leucotrienos y, en particular, la combinación fija de fexofenadina ­ montelukast es eficaz, segura y favorece la adherencia al tratamiento, y a largo plazo también ayuda a alcanzar el objetivo terapéutico.

The purpose of this work was to review the scientific literature that evaluates the efficacy and safety of monotherapies of fexofenadine and montelukast, the combined therapy (fixed-dose or separate drug combinations) of montelukast-fexofenadine, as well as the use of montelukast together with other second-generation antihistamines in the treatment of allergic rhinitis. A multistage literature search strategy was designed, including clinical trials and non-randomized studies (non-randomized controlled trial, controlled before-after study, interrupted time series study, historical control study, cohort study, case-control study, crosssectional study, and case series) evaluating patients with allergic rhinitis. The databases MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, Redalyc, BVS Collection, and, due to the number of results obtained, Hinari were included. Based on this review, the conclusion is that the combinations of secondgeneration antihistamines with leukotriene antagonists and, in particular, the fixed combination of fexofenadine-montelukast are effective, safe and promote treatment adherence. In the long term, they also help achieve therapeutic goals.

Mala nutrición a nivel municipal en población preescolar mexicana y cobertura del Programa Nacional México Sin Hambre / Municipal malnutrition in Mexican preschool children population and coverage of the Programa Nacional México Sin Hambre

Resumen: Objetivo: Estimar las prevalencias municipales de mala nutrición en población preescolar en México, y describir su variabilidad y su relación con la cobertura del Programa Nacional México Sin Hambre. Material y métodos: A partir de datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de 2012, la desigualdad del ingreso y marginación municipal se aplicó un modelo normal generalizado para obtener las distribuciones municipales de los indicadores de nutrición y estimar las prevalencias de mala nutrición. Resultados: Las prevalencias de talla baja variaron de 7.8% (IC95%: 5.9-8.9) a 64.2% (49.2-72.5), las de bajo peso de 0.6% (0.005-1.7) a 22.2% (13.5-34.9) y de sobrepeso u obesidad de 2.6% (0.2-3.9) a 14.4% (11.9-27.7). De los 554 municipios con prevalencias de talla baja mayor que 25%, 275 fueron cubiertos por el programa México Sin Hambre. Conclusiones: La estimación de prevalencias municipales de mala nutrición evidenció grandes diferencias al interior del país, mismas que podrían asistir la política pública.

Abstract: Objective: To estimate malnutrition prevalence of preschool children at the level of municipality in Mexico, describe prevalence heterogeneity and its relationship with the Programa Nacional México Sin Hambre´s coverage. Materials and methods: Using the 2012 Mexican National Survey of Health and Nutrition, municipal income inequality and marginality, we applied a generalized normal model to obtain municipal distributions of nutrition status indicators from which we estimated malnutrition prevalence. Results: Stunting prevalence ranged from 7.8% (95%CI: 5.9-8.9) to 64.2% (49.2-72.5), low weight prevalence ranged from 0.6% (0.005-1.7) to 22.2% (13.5-34.9) and overweight-obesity prevalence ranged from 2.6% (0.2-3.9) to 14.4% (11.9-27.7). A total of 275 out of 554 municipalities with stunting prevalence above 25% were covered by the Programa Nacional México Sin Hambre. Conclusions: Municipal malnutrition prevalence estimation showed wide differences within Mexico; this knowledge could assist public policy.

Overview of acute diarrheal disease at the dawn of the 21st century: The case of Mexico / Panorama de la enfermedad diarreica aguda en los albores del siglo XXI: el caso de México

Abstract: Objective: To provide an overview of morbidity and mortality due to acute diarrheal disease in Mexico in order to understand its magnitude, distribution, and evolution from 2000 to 2016. Materials and methods: We carried out a longitudinal ecological study with secondary sources of information. We used data from epidemiological surveillance, health services, and vital statistics. We calculated and mapped measures of utilization of health services rates and mortality due to diarrheal diseases. Results: Diarrhea morbidity decreased by 42.1% across the period. However, emergency department attendances increased by 50.7% in the Ministry of Health. The hospitalization rate and mortality among the general population decreased by 37.6 and 39.7%, respectively, and the infant mortality rate decreased by 72.3% among children under five years of age. Chiapas and Oaxaca had the highest mortality among the states of Mexico. Conclusions: Cases of diarrhea, including rotavirus, have decreased in Mexico. However, in 2016, 3.4 per 100 000 people died due to diarrhea, which could have been avoided with health promotion.

Resumen: Objetivo: Ofrecer un panorama de la morbimortalidad por enfermedad diarreica aguda (EDA) entre 2000 y 2016 en México, para entender su magnitud, distribución y evolución. Material y métodos: Estudio ecológico longitudinal, con fuentes de información secundarias. Se analizaron datos de vigilancia epidemiológica, prestación de servicios y estadísticas vitales. Se calcularon tasas de utilización de servicios y mortalidad. Resultados: La morbilidad por EDA disminuyó 42.1% en el periodo, sin embargo, la atención por urgencias aumentó 50.7% en SS. La tasa de hospitalización descendió 37.6% y la mortalidad 39.7% en población general y 72.3% en menores de cinco años. Chiapas y Oaxaca fueron los estados con mayor tasa de mortalidad. Conclusiones: Los casos de diarrea, incluyendo los de rotavirus, han disminuido en el país. Sin embargo, en 2016 se encontró una tasa de 3.4 por 100 000 personas que mueren por EDA, lo cual podría evitarse con promoción de la salud.

El afecto negativo como factor emocional de orden superior en pacientes cardiovasculares / O afeto negativo como fator emocional de ordem superior em pacientes cardiovasculares / Negative affect as a high order emotional factor in cardiovascular patients

Resumen La depresión, la ansiedad y la ira rasgo han evidenciado ser factores asociados a un peor pronóstico de los pacientes con enfermedad cardiovascular. En el presente estudio se evaluó una muestra de 168 pacientes con cardiopatía isquémica que habían tenido un evento cardíaco en el último mes (edad media = 64 años, DT = 11; 66.7 % hombres) para contrastar la existencia del afecto negativo como factor común entre la depresión, la ansiedad y la ira rasgo. Los instrumentos utilizados fueron las escalas rasgo de los cuestionarios de depresión, ansiedad e ira de Spielberger. Como resultado, los análisis factoriales exploratorios realizados confirmaron la estructura factorial de todas escalas, y el análisis factorial confirmatorio corroboró la existencia del afecto negativo como factor de orden superior (X2 = 3.42, p > .05; CFI > .95, TLI > .95, SRMS < .05). Los resultados de este estudio señalan la importancia de considerar modelos dimensionales para el abordaje de la emoción en esta población.

Resumo A depressão-traço, a ansiedade-traço e a ira-traço mostraram evidências de que são fatores associados a um prognóstico pior dos pacientes com doença cardiovascular. No presente estudo, avaliou-se uma amostra de 168 pacientes com cardiopatia isquêmica que tinham sofrido um evento cardíaco no último mês (idade média = 64 anos, DP = 11; 66.7 % homens) para contrastar a existência do efeito negativo como fator comum entre a depressão, a ansiedade e a ira-traço. Os instrumentos utilizados foram as escalas traço dos questionários de depressão, ansiedade e ira de Spielberger. Como resultado, as análises fatoriais exploratórias realizadas confirmaram a estrutura fatorial de todas as escalas, e a análise fatorial confirmatória corroborou a existência o efeito negativo como fator de ordem superior (X2 = 3.42, p > .05; CFI > .95, TLI > .95, SRMS < .05 ). Os resultados deste estudo assinalam a importância de considerar modelos dimensionais para a abordagem da emoção nessa população.

Abstract Depression, anxiety and anger trait have been shown to be factors related to poor prognosis in patients with cardiovascular disease. A sample of 168 patients with ischemic heart disease that have had a cardiac event in the last month (age: Mean = 64 years, SD = 11; 66.7 % men) was evaluated to verify the existence of negative affect as a common factor among the previous emotions in these patients. Patients answered the Spielberger depression, anxiety and anger trait questionnaires. Exploratory factorial analyses were carried out to confirm the factorial structure of the scales. Confirmatory factor analysis confirmed the existence of negative affect as a higher order factor (X 2 = 3.42, p > .05; CFI > .95, TLI > .95, SRMS < .05). These results suggest that it is important to consider dimensional models for the treatment of emotions in this population.

Consideraciones sobre la depresión como factor de riesgo en pacientes cardiovasculares / Considerations of depression as risk factor in cardiovascular patients

Numerosos estudios han encontrado una asociación robusta entre los síntomas depresivos o la depresión mayor y un incremento en la morbilidad y la mortalidad cardiaca posterior a un síndrome coronario agudo (SCA); sin embargo, también se ha reportado evidencia en contra. Debido a esta divergencia, la depresión aún no ha sido aceptada por la Asociación Americana del Corazón como un factor de riesgo para un mal pronóstico en pacientes con enfermedades cardiovasculares. En este artículo se aborda el tema de la depresión en pacientes que han tenido un SCA y los factores que pueden influir en la divergencia de los resultados mencionada. Se concluye que la depresión se relaciona con un peor pronóstico en estos pacientes, específicamente cuando su presencia es posterior al evento o se trata de un cuadro resistente al tratamiento. Los síntomas cognitivos y somáticos son indicadores de mal pronóstico, así como la presencia de ansiedad comórbida.

Studies have found a strong association between depressive symptoms and major depression and cardiac morbidity and mortality increased after acute coronary syndrome (ACS); however it has also been reported evidence against this association. This difference in results may explain why depression has not yet been accepted by the American Heart Association as a risk factor for poor prognosis in patients with CVD. In this article depression is discussed as a risk factor of poor prognosis in patients who have had ACS and the factors that may influence the divergence of results in the studies. Our conclusions show that depression is related with a worse prognosis in ACS patients specifically when the symptomatology occurred after the event or when it is a treatment-resistant disorder. Cognitive and somatic symptoms and also comorbid anxiety are bad prognosis indicators.

Cryptosporidium SPP: en niños sanos menores de 10 años de la comuna 18 de Cali, Colombia / Cryptosporidium spp. in healthy children under 10 years of the Commune 18, Cali, Colombia

Introducción: El Cryptosporidium spp. (C. spp.) es uno de los principales agentes causales de diarrea enniños. En Colombia, hay pocos estudios de prevalencia en niños sanos. Objetivo: Determinar la prevalencia de C. spp. mediante ELISA en niños de Cali, Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo observacional de corte transversal en 107 niños sanos < 10 años, de la Comuna 18 de Cali, Colombia, quienes consultaron al Programa de Crecimiento y Desarrollo del Centro de Salud Lourdes. El análisis estadístico incluyó medidas de tendencia central, de dispersión y pruebas de asociación. Se incluyeron datos como edad, género, signos y síntomas, peso (P) y talla (T), y condiciones ambientales. Según las tablas de la NCHS fueron clasificados según grado de desnutrición (DNT). La identificación del C. spp., se realizó en materia fecal mediante la técnica de ELISA. Resultados: Fueron analizados 100 niños, 66% estrato 1, con edad = 4 años ± 2 meses, 50 niños, 30% en hacinamiento, 95% con agua potable, 85% con disposición de excretas, 52% con animales intradomiciliares, y 63% asisten a guardería o colegio. Ninguno de los niños C. spp. positivos, presentó síntomas. Tuvieron P = 16±6 kg y T = 97±18 cm, 40% con algún tipo de DNT. La prevalencia fue del 4% (IC 95% 0,1-7,89) sin diferencias significativas (p>0.05). Conclusiones: La prevalencia para C. spp. fue del 4% sin posibles asociaciones demográficas, ambientales o clínicas.

Introduction: Cryptosporidium spp. (C. spp.) is a major causative agents of diarrea in children. In Colombia, there are few prevalence studies in healthy children. Objective: To determine the prevalence ofC. spp. by ELISA in children of Cali, Colombia. Materials and methods: A cross-sectional observational in 107 healthy children < 10 years from the Commune 18 in Cali, Colombia, who consulted the Growth and Development Program of Centro de Salud Lourdes. Statistical analysis included measures of central tendency, dispersión and association tests. Data included age, gender,signs and symptoms, weight (W) and height (H), and environmental conditions. According to the NCHS tables were classified by degree of malnutrition (MNT). The identification of C. spp. was held in stool by ELISA. Results: 100 children were analyzed, 66% stratum 1, age = 4 years ± 2 months, 50 boys, 30% overcrowding, 95% with wáter, 85% with waste disposal, 52% with home animals, and 63% attend daycare or school. None of the children C. spp. positive had symptoms. The W were 16±6 kg and H were 97±18 cm, 40% were some form of MNT. The prevalence was 4% (95% CI 0.1 to 7,89) without significant differences (p>0.05). Conclusions: The prevalence of C. spp. was 4% without any demographic, environmental or clinics associations.

Creencias sobre la enfermedad y estrategias de afrontamiento como predictores de la calidad de vida en pacientes en rehabilitación cardiovascular / Beliefs about illness and coping strategies as predictors of quality of life in patients in cardiovascular rehabilitation / Crenças sobre a doença e estratégias de enfrentamento como predictores de qualidade de vida em pacientes em reabilitação cardiovascular

La percepción de enfermedad y los estilos de afrontamiento se relacionan con la percepción de calidad de vida en la enfermedad crónica. El presente estudio tuvo como objetivo la identificación de las creencias sobre la enfermedad y las estrategias de afrontamiento predictoras de la calidad de vida relacionada con la salud en una muestra de 80 pacientes (68.6% hombres y 31.3% mujeres) asistentes al programa de rehabilitación cardiovascular de la Fundación Cardiovascular de Colombia, con sede en Bucaramanga. Para ello se aplicaron el Illness Behavior Questionnaire (IBQ), la Escala de Estrategias de Coping Modificada (EEC-M) y el Cuestionario de Calidad de Vida Relacionada con la Salud SF-36. Los resultados estadísticos evidencian la influencia del empleo de las estrategias de afrontamiento pasivas sobre la baja calidad de vida en la muestra valorada, así como de las creencias focalizadas en las limitaciones que conlleva la patología; asimismo, muestra a la religión como una estrategia protectora en el afrontamiento de la enfermedad cardiovascular.

Illness perception and coping styles are related to the perceived quality of life in chronic illness. This study aimed at identifying beliefs about illness and coping strategies as predictors of health related quality of life in a sample of 80 patients (68.6% men and 31.3% women) who were attending the cardiac rehabilitation program at the Fundación Cardiovascular de Colombia, based in Bucaramanga. In order to achieve this objective, the Illness Behavior Questionnaire (IBQ), the Coping Strategies Scale- Modified (CSS-M) and the Health Related Quality of Life Questionnaire SF-36 were administered to the participants. The statistical results show the influence of passive coping strategies and of beliefs focused on the constraints inherent to their pathology on the poor quality of life of the assessed sample. They also show religion as a protective strategy for coping with cardiovascular disease.

A percepção da doença e os estilos de enfrentá-la estão relacionados à qualidade de vida percebida em doenças crônicas. Neste estudo se identificaram as crenças sobre a doença e as estratégias predictoras da qualidade de vida relacionada à saúde em uma amostra de 80 pacientes (68,6% homens e 31,3% mulheres) participarem do programa de reabilitação cardíaca na Fundação Cardiovascular da Colômbia, com sede em Bucaramanga. Se aplicaram o Questionário de Comportamento Doença (IBQ), a Escala de Estratégias de Enfrentamento Modificada (CSE-M) e o Questionário de Qualidade de Vida Relacionada à Saúde SF-36. Os resultados estatísticos mostram a influência do uso de estratégias de enfrentamento passivo na má qualidade de vida nos valores da amostra e as crenças focadas nos constrangimentos inerentes à patologia. Também mostra a religião como uma estratégia de proteção ao lidar com a doença cardiovascular.

Propiedades psicométricas del Inventario de Depresión Estado/Rasgo (IDER) con adolescentes y universitarios de la ciudad de Bucaramanga

El creciente interés por crear y disponer de herramientas de apoyo diagnóstico, adaptadas a lascondiciones del entorno, hace necesario llevar a cabo procedimientos de validación que cumplancon los criterios internacionales. Para el caso de la depresión, las distintas revisiones indican que haylimitaciones en los instrumentos, debidas a la confusión de medidas de intensidad y frecuencia, asícomo de síntomas característicos de esta entidad clínica.El objetivo del presente estudio es presentar las propiedades psicométricas del IDER con muestras deadolescentes y universitarios de la ciudad de Bucaramanga.Se trata de un estudio instrumental, llevado a cabo con 298 adolescentes (71.04 por ciento mujeres y 28.95 por ciento,hombres), con edades entre los 12 y los 17 años (Media: 15.05 años; DT: 1.03). La muestra deuniversitarios fue de 278 participantes (62.4 por ciento mujeres y 37.3 por ciento hombres) entre los16 y 28 años(media: 19.9 años; DT: 3.05).Los resultados permiten identificar las adecuadas propiedades psicométricas de la prueba con valoresde confiabilidad, altos, mayores para los universitarios frente a los adolescentes, evidencias de lavalidez convergente y discriminante y adecuados niveles de consistencia interna...

The growing interest in creating and using diagnostic support tools which are adapted to environmentalconditions makes it necessary to carry out some validation procedures which satisfy internationalcriteria. In the case of depression, the various reviews show that there are limitations in instruments,due to confusion in the measurements of intensity and frequency, as well as characteristic symptomsof this clinic. The purpose of this study is to present the psychometric properties of the State-Trait DepressionInventory with samples of adolescents and university students in the city of Bucaramanga.This is an instrumental study, carried out with 298 adolescents (71.04 percent female and 28.95 percent male)aged between 12 and los 17 (Average: 15.05 years; DT: 1.03). The sample of university studentsconsisted of 278 participants (62.4 percent female and 37.3 percent male) between 16 and 28. (Average: 19.9;DT: 3.05).The results permitted the identification of the suitable psychometric properties of the test with highlevels of reliability, more for the university students than for the adolescents, which gives evidence ofconvergent and discriminant validity, and sufficient levels of internal consistency...

O crescente interesse por criar e dispor de ferramentas de apoio diagnóstico adaptadas às condiçõesdo ambiente há necessário levar a cabo procedimentos de validação que cumpram com os critériosinternacionais. Para o caso da depressão as diferentes revisões indicam que há limitações nosinstrumentos devidas à confusão de medidas de intensidade e freqüência, assim como de sintomascaracterísticos desta entidade clínica. O objetivo do presente estudo é apresentar as propriedadespsicométricas o IDER com amostras de adolescentes e universitários da cidade de Bucaramanga.Tratase de um estudo instrumental, levado a cabo com 298 adolescentes (71.04 por cento mulheres e 28.95 por cento,homens) com idades entre os 12 e os 17 anos (Meia: 15.05 anos; DT: 1.03). A mostra de universitáriosfoi de 278 participantes (62.4 por cento mulheres e 37.3 por cento homens) entre os 16 e 28 anos (meia: 19.9 anos;DT: 3.05). Os resultados permitem identificar as adequadas propriedades psicométricas da prova comvalores de confiabilidade, altos, maiores para os universitários frente aos adolescentes, evidências davalidade convergente e discriminante e adequados níveis de consistência interna...

Relación entre esquemas maladaptativos tempranos y características de ansiedad y depresión en estudiantes universitarios / Relation between early maladaptive schemes and anxiety and depression features in university students

La ansiedad y la depresión constituyen importantes problemas de salud, dadas las altas tasas de prevalencia tanto en población normal como en población clínica. El presente estudio no experimental pretende identificar el perfil cognitivo mediante el modelo de los esquemas maladaptativos tempranos presentes en estudiantes de la Universidad Pontificia Bolivariana Bucaramanga-UPB, relacionados con las puntuaciones obtenidas en ansiedad y depresión; todo con el fin de aportar a la identificación de características cognitivas que puedan ayudar en la prevención de estos trastornos. Se evaluaron 259 estudiantes de psicología de primero a séptimo semestre de la UPB mediante los cuestionarios BDI, ST/DEP, STAI y YSQ-L2. Los resultados no indican la presencia de esquemas diferenciales en función de la presencia de depresión Estado/Rasgo y de ansiedad Estado/Rasgo, lo cual podría sugerir, desde el paradigma dimensional, la presencia de cierto patrón cognitivo para un trastorno mixto de ansiedad y depresión. No obstante se sugiere realizar nuevos estudios con otras muestras, incluida población clínica.

Anxiety and depression are important health problems, because of the high prevalence rates in normal population and in clinical population. Thisnon-experimental study intends to identify the cognitive profile, throughthe early maladaptive schemes in students from the Universidad PontificiaBolivariana Bucaramanga, related with depression and anxiety scores. Thegoal is to contribute to the identification of cognitive characteristics thatcould help in the prevention of these disorders. 259 psychology students of the first seven semesters were evaluated by means from the followingquestionnaires: BDI, ST/DEP, STAI and YSQ-L2. The results don’t show the presence of specific schemes as a function of the presence of State/Trait depression or State/Trait anxiety, which might suggest, through thedimensional paradigm, the presence of a cognitive pattern for an anxiety and depression mix disorder. It is suggested that further research should be carried out with other samples, including clinical population.

Evaluación de la depresión en pacientes hospitalizados por distintas enfermedades médicas en la ciudad deBucaramanga / Evaluation of depression in patients hospitalized for different illnesses in the city of Bucaramanga

El presente estudio pretendió evaluar la presencia de depresión en pacienteshospitalizados por distintas enfermedades médicas, en una muestra de 82pacientes con un rango de edades entre 22 y 76 años, a quienes se les aplicó elInventario de Depresión de Beck (BDI-II) y la escala de Ansiedad y DepresiónHospitalaria (HADS). Los datos fueron procesados a través SPSS 11.5, el cualarrojó los siguientes resultados: 1) Una prevalencia del 41.5% de depresión enla muestra, de acuerdo con el BDI-II. 2) Una prevalencia de trastorno depresivodel 11% de la muestra según el HADS. 3) Mayor prevalencia de síntomassomático-motivacionales, frente a los síntomas cognitivo-afectivos. Estoshallazgos corresponden a lo referido en la literatura al señalar la alta prevalenciade depresión en contexto hospitalario; igualmente, confirma la importancia de laevaluación de síntomas cognitivo-afectivos para determinar la presencia o no deepisodios depresivos en este tipo de pacientes.

The aim of this study was to evaluate the level of depression in patients hospitalizedwith different illnesses. A sample was taken of 82 patients of ages ranging from 22 to 76, to whom the Beck Depression Inventory (BDI-II) and the Hospitaland Anxiety Depression Scale (HADS) were applied. The data were processedwith SPSS 11.5, which produced the following results: 1) A prevalence of 41.5%depression in the sample according to BDI-II. 2) A prevalence of depressivedysfunction of 11% in the sample, according to the HADS. 3) higher prevalenceof somatic-motivational symptoms compared with cognitive-affective symptoms.These findings correspond to those mentioned in publications, highlighting thehigh prevalence of depression in hospitals; equally, they confirm the importanceof the evaluation of cognitive-affective symptoms to determine the presence orotherwise of depression in this type of patient.

O presente estudo pretendeu avaliar a presença de depressão em pacienteshospitalizados por diferentes doenças médicas numa amostra de 82 pacientescom uma categoria de idades entre 22 e 76 anos, a que se aplicou o Inventáriode Depressão de Beck (BDI-II) e a escala de Ansiedade e Depressão NosHospitais (HADS). Os dados foram processados através do SPSS 11.5 o qualapresentou os seguintes resultados: 1) uma prevalência do 41.5% de depressãona amostra de acordo com o BDI-II. 2) uma prevalência de transtorno depressivode 11% da amostra segundo o HADS. 3) Maior prevalência de sintomassomático-motivacionais fronte aos sintomas cognitivo-afetivos. Estes achadoscorrespondem ao referido na literatura ao sinalar a alta prevalência de depressãoem contexto nos hospitais, igualmente, confirma a importância da avaliaçãode sintomas cognitivo-afetivos para determinar a presença ou não de episódiosdepressivos neste tipo de pacientes.

Capacidad del streptococcus mutans para fermentar xilitol y sacarina sódica in vitro / Capacity of streptococcus mutans to ferment xylitol and sodium saccharin in vitro

ANTECEDENTES: Durante dácadas el consumo de azúcar ha sido relacionado como factor de riesgo de caries dental, si se remplazan estos azucares por otros agentes endulzantes no fermentables, prodria reducirse la incidencia de la caries.OBJETIVO: Con este estudio in vitro se buscó cuantificar el PH y la actividad acidogénica láctica en cultivos obtenidos de un acepa sensible de Streptococcus mutans, cultivada en triptona soya, más sacarina sódica, en presencia o no de suplemento de glucosa en transferencias diarias. RESULTADOS: El PH y la producción de ácido láctico en los cultivos con el xilitol solo, el xilitol más glucosa, y la glucosa sola presentaron diferencias pequeñas.

Fibrotic sequelae in pulmonary paracoccidioidomycosis: histopathological aspects in BALB/c mice infected with viable and non-viable Paracoccidioides brasiliensis propagules

Patients with paracoccidioidomycosis often present pulmonary fibrosis and exhibit important respiratory limitations. Based on an already established animal model, the contribution of viable and non-viable P. brasiliensis propagules to the development of fibrosis was investigated. BALB/c male mice, 4-6 weeks old were inoculated intranasally either with 4x10(6 )viable conidia (Group I), or 6.5x10(6) fragmented yeast cells (Group II). Control animals received PBS. Six mice per period were sacrificed at 24, 48, 72h (initial) and 1, 2, 4, 8, 12 and 16 weeks post-challenge (late). Paraffin embedded lungs were sectioned and stained with H&E, trichromic (Masson), reticulin and Grocott's. During the initial period PMNs influx was important in both groups and acute inflammation involving 34 per cent to 45 per cent of the lungs was noticed. Later on, mononuclear cells predominated. In group I, the inflammation progressed and granulomas were formed and by the 12th week they fussed and became loose. Thick collagen I fibers were observed in 66.6 per cent and 83.3 per cent of the animals at 8 and 12 weeks, respectively. Collagen III, thick fibers became apparent in some animals at 4weeks and by 12 weeks, 83 per cent of them exhibited alterations in the organization and thickness of these elements. In group II mice, this pattern was different with stepwise decrease in the number of inflammatory foci and lack of granulomas. Although initially most animals in this group had minor alterations in thin collagen I fibers, they disappeared by the 4th week. Results indicate that tissue response to fragmented yeast cells was transitory while viable conidia evoked a progressive inflammatory reaction leading to granuloma formation and to excess production and/or disarrangement of collagens I and III; the latter led to fibrosis.